Nómina Toast: Preguntas frecuentes sobre la ACA y el formulario 1095-C

Última actualización: 8 abr 2026, 10:03 a.m.

Obtén respuestas a preguntas frecuentes sobre los formularios 1095-C y la Ley de Cuidado de la Salud a Bajo Precio (ACA).
Este artículo solo debe ser utilizado por empresas con la suscripción a Nómina Toast Pro que no administren beneficios a través de SimplyInsured. Si usas SimplyInsured para gestionar tu cobertura de beneficios, envíale un correo electrónico a toastsupport@simplyinsured.com para hablar sobre ACA, el formulario 1095-C y/o los grandes empleadores aplicables (ALE).

 

En este artículo:

ACÁ y ALE

Formularios

 

 

¿Qué es la ACA?

La ACA (abreviatura de la Ley de Cuidado de Salud Asequible) es una ley federal de reforma del sistema de salud que fue aprobada en 2010. La ACA tiene como objetivo proporcionar un seguro de salud asequible, expandir el programa Medicare y apoyar los métodos de Envío médico.

Los empleadores deben tener especialmente en cuenta dos de las disposiciones de la ley ACA:

 

      • Nota: Estas dos disposiciones solo se aplican a los empleadores que cumplen con los criterios del IRS de un gran empleador aplicable (ALE).
      • La disposición sobre responsabilidad compartida del empleador. A menudo llamada “Disposición de Pagar o Jugar” o “Mandato del Empleador” requiere que los empleadores con 50 o más empleados a tiempo completo, incluidos los empleados equivalentes a tiempo completo (ETF), cumplan con cualquiera de las siguientes funciones:
        • Ofrecer una cobertura mínima esencial que sea "asequible" y que proporcione un "valor mínimo" a sus empleados a tiempo completo (y a sus dependientes).
          • Asequibilidad: el IRS ha proporcionado tres puertos seguros que los empleados pueden usar para definir la asequibilidad
            • Tarifa de pago del empleado
            • Umbral de pobreza federal
            • Salarios W-2
          • Valor mínimo: un plan patrocinado por el empleador proporciona un valor mínimo si cubre al menos el 60 % del costo total permitido de los beneficios que se espera que se incluyan en el plan (considerando deducibles, copagos y seguro) 
        • O, potencialmente, hacer un pago de responsabilidad compartida al IRS.
      • Disposición sobre informes de información para el empleador (ver el video corto a continuación para obtener información sobre estas dos responsabilidades del empleador).

 

Mira este breve video y repasa las preguntas frecuentes a continuación para obtener más información sobre la presentación de ACA.

 

¿Qué hace el módulo ACA?

Las funciones continuas del módulo ACA rastrean y determinan a los empleados que han trabajado suficientes horas en promedio para ser considerados por ley elegibles para la cobertura médica y permite a los empleadores ofrecer cobertura a estos empleados.

El seguimiento y la oferta de beneficios a los empleados elegibles mantienen el cumplimiento de la ley ACA. Al hacerlo en Nómina Toast, se mantienen los insumos necesarios para determinar la codificación de los formularios 1095-C y 1094-C, lo que minimiza la cantidad de trabajo manual que debes realizar cuando llega el momento de presentar la declaración. 

 

¿Cómo me ayuda Nómina Toast a gestionar la ACA a lo largo del año?

Nómina Toast tiene los datos de nómina necesarios para determinar a quién ofrecer cobertura y puede igualarlos con nuestra función de beneficios para que puedas ofrecer cobertura a los empleados aplicables. A través del módulo, puedes:

 

      1. Calcula si tu empresa se considera un gran empleador aplicable (ALE) en función del número de empleados a tiempo completo o equivalente a tiempo completo (FTE) a lo largo del tiempo
      2. Haz un seguimiento de las horas trabajadas a través de Nómina Toast
      3. Informa "en promedio" de las horas trabajadas a través de la función ACA
      4. Usa esos informes para determinar los empleados de tiempo completo que son elegibles para los beneficios según la ley ACA
      5. Ofrecer cobertura médica a los empleados elegibles
      6. Registra que ofreciste cobertura a un empleado y su elección a través de la función de beneficios

 

¿Qué se necesita para ofrecer beneficios y registrar las elecciones?

Una vez que hayas determinado a quién ofrecer cobertura, podrás ofrecerla a través de la función de beneficios.

 

Configuración de funciones de beneficios

El módulo de beneficios debe configurarse con cualquier nivel de beneficios que tenga tu empresa. Un nivel de beneficios incluye todos los detalles de tu oferta de beneficios a un empleado. Por ejemplo, una empresa que tiene un conjunto diferente de beneficios o precios para gerentes o ejecutivos puede tener un nivel de gerente separado de su oferta estándar. Estos niveles deben incluir cualquier beneficio de salud aplicable para los empleados elegibles. 

 

Oferta de cobertura para empleados

Los beneficios se pueden ofrecer a los empleados a través del módulo ACA a medida que cumplan con los requisitos. Si el informe calcula a alguien elegible para los beneficios, puedes actualizar el nivel de beneficios del empleado en Beneficios > Ver y gestionar beneficios de salud > Informes ACA. En la sección Seguimiento de medición retrospectiva y determinación de elegibilidad de cobertura, selecciona el nivel FEIN y ACA y, luego, elige la versión del informe de alertas continuas. Selecciona Ver para ver los resultados en pantalla. Selecciona el botón Cobertura de la oferta a la izquierda del empleado y cambia el menú desplegable al nivel de beneficios aplicable. Cambia los niveles de todos los empleados enumerados seleccionando Cobertura de oferta en todas las EE en la parte inferior. Informa a los empleados que ahora son elegibles para la cobertura. 

 

Inscripción de empleados

Los empleados elegibles pueden iniciar sesión en Nómina Toast para inscribirse en los beneficios. Si su inscripción se realiza durante la Inscripción Abierta Regular de tu empresa, el empleado puede seguir el proceso de inscripción del resto de la empresa. Para quienes se inscriben en el año del plan MID, se necesita un evento que califique. Obtén más información sobre cómo ofrecer beneficios a los empleados aquí.


Al completar la inscripción, se capturan las elecciones de empleados y se crean automáticamente las deducciones. La inscripción se registra en la Biblioteca de documentos del empleado con la firma del usuario que la completó. Se recomienda que el empleado complete su inscripción a través de su propio inicio de sesión para que tengas un registro del reconocimiento del empleado de su oferta de cobertura.


Esta oferta y la inscripción, u optar por no participar, en la cobertura se registra en el módulo ACA y el código 1095-C se calcula al final del mes.


Si te interesa configurar el módulo, chatea con nosotros a través del punto de chat azul en la esquina inferior derecha de cualquier página de Nómina Toast y te ayudaremos a recopilar la información solicitada.

 

¿Qué se necesita para configurar el módulo de informes continuos?

Se necesitan datos de horas y períodos de medición para los informes continuos. En este informe, se mostrará quién es un empleado de tiempo completo, es decir, un empleado que trabajó en promedio 30 horas a la semana/130 horas al año.

    • Datos de horas: Nómina Toast debe tener un año completo de datos de horas en el sistema para la generación de informes continuos. Si necesitas determinar si eres ALE, se necesitan todos los datos de horas del año anterior. Si ejecutaste la nómina en Nómina Toast durante un año, estos datos están en el sistema a partir de la nómina. Si recién empiezas a usar Nómina Toast, necesitamos importar horas trabajadas al mes por empleado y FEIN.
    • Reglas de medición: Hay dos métodos para determinar si un empleado es un empleado de tiempo completo:  
    • Método mes a mes:  Este método se utiliza con mayor frecuencia para aquellos empleados que trabajan una semana laboral estandarizada, ya que mide a los empleados cada mes para determinar cuántas horas trabajaron. Se ofrece cobertura a estos empleados al final del mes. El informe de auditoría de empleados por nómina se puede usar para medir horas por mes. 
    • Método de mirar atrás: Este método mide las horas “mirando hacia atrás” en una mayor cantidad de tiempo determinada por tu empresa en función de tu interpretación de la ley. Aunque es más complicado, este método está diseñado para determinar con más precisión el estado de tiempo completo, ya que se mide en un período de tiempo más largo. Este es el método que utilizamos en nuestros informes de ACA para calcular los empleados de los equipos de telecomunicaciones. El método de la mirada atrás se divide en tres períodos:
      • Período de medición: Período de tiempo durante el cual un empleador mide las horas de un empleado de hora variable para determinar si se debe hacer o no una oferta de cobertura de acuerdo con el mandato del empleador (predeterminado del sistema: 12 meses)
      • Período administrativo: Período posterior a un período de medición, pero anterior a un período de estabilidad en el que un empleador puede tomarse el tiempo necesario para realizar cálculos precisos a efectos de determinar el estado a tiempo completo (predeterminado por el sistema: 1 mes)
      • Período de estabilidad: Período de tiempo durante el cual se ofrece cobertura a un empleado de hora variable y se le proporciona cobertura continua O durante el cual un empleado queda “excluido” de la cobertura tras los resultados de un período de medición. El empleado aún está siendo medido durante este período, pero la determinación del período de medición no entrará en vigencia hasta que se complete el período de estabilidad (predeterminado por el sistema: 12 mes)

 

Cada empleado tiene dos conjuntos de estos períodos:

      1. Inicial para nuevos empleados
      2. En curso para empleados que han pasado por cada período inicialmente

 

Según tu interpretación o aplicación del ACÁ, la duración de cada período puede diferir entre las mediciones iniciales y las continuas. Por ejemplo, un período de medición inicial puede ser de 12 meses, pero el período de medición en curso puede ser de solo 11 meses. También es posible que tengas diferentes reglas de medición para diferentes conjuntos de empleados. Tu equipo de RR. HH. o corredor de beneficios pueden ayudarte a determinar tus períodos de referencia.


Cuando tengas estas entradas en el sistema, puedes usar los informes ACA de Nómina Toast para determinar si eres ALE y qué empleados califican para los beneficios. Consulta Nómina Toast: Utiliza los informes de ACA para obtener instrucciones sobre cómo ejecutar estos informes. 

 

¿Qué es un gran empleador aplicable (ALE)?

El estatus de empleador como Gran Empleador Aplicable (ALE) está determinado por el tamaño y la estructura de la fuerza laboral del empleador.


Para ser ALE de un año calendario en particular, el empleador debe haber tenido una media de al menos 50 empleados a tiempo completo (incluidos los empleados equivalentes a tiempo completo) durante el año calendario anterior.


Visita Nómina Toast: Determina el estado aplicable de gran empleador (ALE) para obtener más información sobre los grandes empleadores aplicables.

 

Soy ALE. ¿Cómo me ayuda Nómina Toast a gestionar la ACA?

Quienes estén suscritos al nivel de servicio Essential pueden hacer lo siguiente:

      • Haz un seguimiento de las horas trabajadas a través de Nómina Toast
      • Informar horas “promedio” trabajadas a través de la función ACA de Toast
      • Utiliza los informes del sistema para ayudarte mientras determinas qué empleados de tiempo completo pueden ser elegibles para los beneficios bajo la ley ACA
      • Haz un seguimiento y recibe ofertas de cobertura médica para los empleados


Los datos de cobertura médica y los detalles que rodean a los planes de beneficios de salud son detalles importantes a considerar al determinar qué códigos deben aparecer en los formularios ACA. 

Al igual que los formularios W-2, el equipo de Nómina Toast puede proporcionarte copias electrónicas de los formularios ACA y enviarlos al IRS en tu nombre. También es posible que haya copias en papel del formulario 1095-C disponibles para aquellos empleados que no acepten recibir sus formularios electrónicamente.

 

¿Qué es el formulario 1094-C?

Según el IRS, el formulario 1094-C se usa para informar al IRS información resumida de cada empleador y para transmitir los formularios 1095-C al IRS.

 

¿Qué es el formulario 1095-C?

Según el IRS, el Formulario 1095-C se presenta y proporciona a cualquier empleado de un miembro de la Asociación de Grandes Empleadores (ALE) que sea empleado de tiempo completo durante uno o más meses del calendario. El formulario es una declaración anual que describe la oferta de seguro que se pone a disposición del empleado y las circunstancias que rodearon si el empleado eligió aceptar la oferta de cobertura. Los miembros de ALE deben informar esta información correspondiente a los doce meses del año calendario para cada empleado.

 

¿Cuándo se envían los formularios 1095-C?

El IRS dice que los empleadores deben proporcionar una copia del formulario 1095-C a los empleados aplicables antes del 2 de marzo de 2026. Consulta Nómina Toast: Obtener ayuda con la presentación de ACA para una línea de tiempo de fechas importantes.

 

¿Quién recibe un formulario 1095-C?

Una ALE debe proporcionar un formulario 1095-C completado a cada empleado que haya sido empleado de tiempo completo de la ALE durante cualquier mes del año calendario.

 

¿Cómo reciben las personas el formulario 1095-C?

Siempre que utilices nuestro módulo ACA, el formulario 1095-C funciona igual que otros documentos de fin de año desde el punto de vista de Nómina Toast. Todos los empleados recibirán una copia electrónica en Impuestos y documentos > Documentos de fin del año. Obtén más información sobre los formularios 1095-C y 1094-C aquí: Nómina Toast: Preguntas frecuentes sobre la ACA y el formulario 1095-C.


Si los empleados eligieron documentos en papel de fin de año, se envían copias en papel a una dirección, por FEIN, para que el empleador las distribuya. 


Puedes revisar los datos de la declaración del formulario 1095-C y el formulario 1094-C en Beneficios > Ver y gestionar beneficios de salud > Informes ACA.

 

¿Debo enviar a mis empleados el formulario 1095-Cs?

En 2025, la Ley de Reducción de la Carga del Papeleo (PBRA) modificó la ACA. Visita Nómina Toast: Ley de Reducción de Carga de Trámites para ver si eres elegible y cómo podrías evitar distribuir estos formularios.

 

¿Qué sucede si no presento los formularios 1095-C/1094-C?

El IRS puede imponer sanciones a los empleadores por no presentar una declaración de información antes de la fecha de presentación requerida y por no incluir información requerida o correcta en sus declaraciones. Para obtener más información sobre estas multas y cómo se evalúan, consulta el sitio web del IRS.

 

¿Los empleados podrán ver una copia electrónica del formulario 1095-C en Nómina Toast?

Sí. Los formularios electrónicos estarán disponibles en el perfil de un empleado en Impuestos y documentos > Formularios de fin de año si el empleado opta por recibir sus formularios electrónicamente. Puedes acceder a datos adicionales de los empleados si vas al perfil de un empleado > Beneficios > Datos de presentación de ACA.

 

¿Qué información se muestra en un formulario 1095-C?

El formulario 1095-C generalmente contiene parte (o toda) la siguiente información:

      • Nombre del empleado
      • Información identificatoria como SSN y dirección
      • Nombre de la empresa
        • Un empleado puede recibir un formulario 1095-C por cada empresa para la que trabajó durante un año, dependiendo de las circunstancias que rodean su elegibilidad para los beneficios
      • Información que indica en qué (o en todos) los meses del año un empleado puede haber sido elegible para la cobertura de salud
      • Circunstancias que rodean una oferta de cobertura médica a un empleado;
      • El costo mensual de prima más bajo disponible solo para empleados
        • El costo mensual más bajo de la prima solo para empleados disponible para un empleado puede no ser necesariamente el mismo costo que el plan en el que el empleado se inscribió realmente. Por ejemplo, si un empleado eligió participar en una cobertura de salud de plan familiar, puede enumerarse el costo de un plan solo para empleados.
      • Dependientes cubiertos

 

Tu proveedor de recursos humanos debería poder contarte más sobre el seguro de tu empresa. Para obtener más información, consulta las instrucciones oficiales en el sitio web del IRS.

 

¿Qué pasa si un empleado nota un error en el formulario 1095-C?

Si un empleado nota un error o discrepancia en su formulario 1095-C, Nómina Toast está disponible para discutir los detalles de los datos informados y generados en el formulario. Para ello, comunícate con benefitsops@toasttab.com.

 

¿Dónde puedo ver la información de presentación de ACA de un empleado?

Se encuentra en el perfil > Beneficios > Datos de presentación de ACA. En esta página, puedes obtener una vista previa de los datos 1095-C de un empleado. Los recuadros 14, 15 y 16 se mostrarán para cada mes.

 

¿Qué es un formulario 1095-B?

Según el IRS, el formulario 1095-B se utiliza para informar cierta información al IRS y a los contribuyentes sobre personas que están cubiertas por la cobertura mínima esencial y, por lo tanto, no son responsables del pago individual de responsabilidad compartida. Nómina Toast no admite ni genera el formulario 1095-B en este momento.

 

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Este contenido se publica con fines informativos y no tiene como propósito brindar asesoramiento legal, fiscal ni referido a recursos humanos, ni constituye ningún otro tipo de recomendación profesional. Para recibir asesoramiento, comunícate con un abogado u otro profesional.